医保费用控制监测指标（医保总量控制指标）-义乌市郎峭电子商务商行

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我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

城镇居民医疗保险工作个人总结及计划范文模板篇一：我镇按照县政府的布署，认真总结去年工作的经验，采取了有力措施，狠抓城镇居民医疗保险工作的落实。

我们大家对写工作计划应该不陌生吧，其实工作计划就是对一定时期的工作预先作出的安排和打算。下面是我和大家分享的2021医疗保险工作计划范文五篇，提供参考，欢迎你的参阅。

关于医疗保险调研报告可以分为三个部分来描写，首先可以描写调研的主要内容，第二个可以描写调研中存在哪些问题，第三个可以描写关于这些问题的改进建议。

新农村合作医疗保险调研报告1 寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。

关于医疗保险上半年工作总结报告基本情况医保扩面目标完成完成情况一是城镇职工基本医疗保险扩面情况。

DIP兼容临床病案数据，全样本数据入组率接近99%，减少未入组病例数量，降低未入组病例所带来的不确定风险，实现操作便捷与精细应用的平衡。

第一是数据未匹配导致未入组(医保结算清单未上传或者截止到DRG月度结算时仍未上传)、其次是病案质量导致未入组、最后是分组器返回未入组(0000组、QY组)。其中最常见的是分组器返回未入组，尤其是QY组，应引起高度重视。

（3）DIP付费的覆盖面更广、入组率高，操作性强：DIP是基于海量数据样本，依据诊断与治疗的对应关系，易于为医、患、保三方接受。

DIP分组由细到粗，强调对临床客观真实数据的统计分析，通过对历史数据中病例的疾病诊断和手术操作进行穷举聚类，按疾病与治疗方式的共性特征客观形成自然分组，具有“一病一操作一组”及组内差异较小等特点。

第一大挑战和冲击：收入增幅遇到“天花板”瓶颈。医保支付制度改革紧锣密鼓，DRG及DIP“预付费制度”推行，医院收入增幅受控，疫情的影响和冲击，居民收入下降，就医习惯发生变化，医院收入增幅将会遇到“天花板”瓶颈。

1、（一）明确规定每项指标的含义和范围正确统计总量指标的首要问题就是要明确规定每项总量指标的含义和范围。例如要计算国内生产总值、工业增加值等总量指标，首先应清楚这些指标的涵义、性质，才能据以确定统计范围、统计方法。

2、医保基数是指用于计算医疗保险费用的基数，通常是以工资或收入为基准，用于确定个人和单位应缴纳的医疗保险费用。医保基数的设定是为了保障医疗保险制度的正常运行，确保医疗保险费用的公平性和合理性。

3、根据下一年度的医保余额，确定下一年度的医保费用使用情况。

4、按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。但因各地区实际情况不同，因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。

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